निपाह वायरस से हो चुकी है दो की मौत।
केरल भेजी है केंद्र ने विशेषज्ञों की टीम।
“हम गहनता से संपर्क का पता लगा रहे हैं – उच्च जोखिम वाले संपर्क, कम जोखिम वाले संपर्क। हम सकारात्मक परीक्षण करने वाले लोगों के संपर्क में आए हर व्यक्ति का पता लगाएंगे।” कोझिकोड में दो मौतों के बाद केरल स्वास्थ्य विभाग ने भी अलर्ट जारी किया था। कोझिकोड में पिछले दो निपाह वायरस का प्रकोप देखा गया है, एक 2018 में और दूसरा 2021 में। 2018 में पहले प्रकोप के दौरान, कुल 23 मामलों की पहचान की गई थी, जिसमें 17 लोग इस ज़ूनोटिक वायरस के शिकार थे।
क्या है निपाह वायरस
निपाह वायरस संक्रमण विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकता है, जिसमें स्पर्शोन्मुख (सबक्लिनिकल) मामलों से लेकर संक्रमित लोगों में तीव्र श्वसन बीमारी और घातक एन्सेफलाइटिस तक शामिल है। क्लीवलैंड क्लिनिक के मुताबिक निपाह वायरस, एक जानलेवा वायरस है, जो जानवरों से इंसानों में फैलता है। यही वजह है कि इसे जूनोटिक वायरस भी कहा जाता है। यह मुख्य रूप से फ्रूट बेट्स से फैलता है, जिसे उड़ने वाली लोमड़ी के नाम से भी जाता है। हालांकि, चमगादड़ के अलावा यह वायरस सूअर, बकरी, घोड़े, कुत्ते या बिल्ली जैसे अन्य जानवरों के जरिए भी फैल सकता है। यह वायरस आमतौर पर किसी संक्रमित जानवर के शारीरिक तरल पदार्थ जैसे खून, मल, पेशाब या लार के संपर्क में आने से फैलता है।
अन्य महत्वपूर्ण तथ्य
मनुष्यों में निपाह वायरस का संक्रमण कई प्रकार की नैदानिक प्रस्तुतियों का कारण बनता है, जिसमें स्पर्शोन्मुख संक्रमण (सबक्लिनिकल) से लेकर तीव्र श्वसन संक्रमण और घातक एन्सेफलाइटिस शामिल हैं। इस मामले में मृत्यु दर 40% से 75% अनुमानित है। महामारी विज्ञान निगरानी और नैदानिक प्रबंधन के लिए स्थानीय क्षमताओं के आधार पर यह दर प्रकोप के अनुसार भिन्न हो सकती है।
लोगों या जानवरों के लिए कोई इलाज या टीका उपलब्ध नहीं है। मनुष्यों के लिए प्राथमिक उपचार सहायक देखभाल है। प्राथमिकता वाली बीमारियों की डब्ल्यूएसओ आर एंड डी ब्लूप्रिंट सूची वार्षिक समीक्षा से संकेत मिलता है कि निपाह वायरस के लिए त्वरित अनुसंधान और विकास की तत्काल आवश्यकता है। यह जानवरों की एक विस्तृत श्रृंखला को संक्रमित करता है और लोगों में गंभीर बीमारी और मृत्यु का कारण बनता है, जिससे यह सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता का विषय बन जाता है।
सबसे पहले मिला था यहां
निपाह वायरस पहली बार 1999 में मलेशिया में सुअर पालकों के बीच फैलने के दौरान पहचाना गया था। मलेशिया में पहली बार पहचाने गए प्रकोप के दौरान, जिसने सिंगापुर को भी प्रभावित किया, अधिकांश मानव संक्रमण बीमार सूअरों या उनके दूषित ऊतकों के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप हुए। ऐसा माना जाता है कि संचरण सूअरों के स्राव के असुरक्षित संपर्क या किसी बीमार जानवर के ऊतकों के असुरक्षित संपर्क के माध्यम से हुआ है।
इसे 2001 में बांग्लादेश में भी मान्यता दी गई थी, और तब से उस देश में लगभग वार्षिक प्रकोप के रूप में यह होता आ रहा है। पूर्वी भारत में भी समय-समय पर इस बीमारी की पहचान की गई है। बांग्लादेश और भारत के प्रकोपों में, संक्रमित फल चमगादड़ों के मूत्र या लार से दूषित फल या फल उत्पादों (जैसे कच्चे खजूर का रस) का सेवन संक्रमण का सबसे संभावित स्रोत था। इसी तरह से अन्य क्षेत्रों में संक्रमण का खतरा हो सकता है, क्योंकि कंबोडिया, घाना, इंडोनेशिया, मेडागास्कर, फिलीपींस, थाईलैंड सहित कई देशों में ज्ञात प्राकृतिक जलाशय (टेरोपस चमगादड़ प्रजाति) और कई अन्य चमगादड़ प्रजातियों में वायरस के प्रमाण पाए गए हैं।
भारत में 2001 के दौरान सिलीगुड़ी में पाया गया
बांग्लादेश और भारत में बाद के प्रकोप के दौरान, निपाह वायरस लोगों के स्राव और उत्सर्जन के निकट संपर्क के माध्यम से सीधे मानव से मानव में फैल गया। 2001 में सिलीगुड़ी, भारत में, स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग के भीतर भी वायरस का संचरण दर्ज किया गया था, जहां 75% मामले अस्पताल के कर्मचारियों या आगंतुकों के बीच हुए थे। 2001 से 2008 तक, बांग्लादेश में दर्ज किए गए लगभग आधे मामले संक्रमित रोगियों की देखभाल के माध्यम से मानव-से-मानव संचरण के कारण थे।
इसके संकेत और लक्षण
मानव संक्रमण स्पर्शोन्मुख संक्रमण से लेकर तीव्र श्वसन संक्रमण (हल्का, गंभीर) और घातक एन्सेफलाइटिस तक होता है। संक्रमित लोगों में शुरू में बुखार, सिरदर्द, मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द), उल्टी और गले में खराश जैसे लक्षण विकसित होते हैं। इसके बाद चक्कर आना, उनींदापन, परिवर्तित चेतना और न्यूरोलॉजिकल संकेत हो सकते हैं जो तीव्र एन्सेफलाइटिस का संकेत देते हैं। कुछ लोगों को तीव्र श्वसन संकट सहित असामान्य निमोनिया और गंभीर श्वसन समस्याओं का भी अनुभव हो सकता है। गंभीर मामलों में एन्सेफलाइटिस और दौरे पड़ते हैं, जो 24 से 48 घंटों के भीतर कोमा में चले जाते हैं।
ऐसा माना जाता है कि ऊष्मायन अवधि (संक्रमण से लक्षणों की शुरुआत तक का अंतराल) 4 से 14 दिनों तक होती है। हालाँकि, 45 दिनों तक की ऊष्मायन अवधि बताई गई है। तीव्र एन्सेफलाइटिस से बचे अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन जीवित बचे लोगों में दीर्घकालिक तंत्रिका संबंधी स्थितियों की सूचना मिली है। लगभग 20% रोगियों में दौरे विकार और व्यक्तित्व परिवर्तन जैसे अवशिष्ट न्यूरोलॉजिकल परिणाम बचे हैं। ठीक होने वाले लोगों की एक छोटी संख्या बाद में दोबारा शुरू हो जाती है या विलंबित शुरुआत वाले एन्सेफलाइटिस से पीड़ित हो जाती है। इस मामले की मृत्यु दर 40% से 75% अनुमानित है। महामारी विज्ञान निगरानी और नैदानिक प्रबंधन के लिए स्थानीय क्षमताओं के आधार पर यह दर प्रकोप के अनुसार भिन्न हो सकती है।
ऐसे बच सकते हैं निपाह वायरस संक्रमण से
वर्तमान में निपाह वायरस संक्रमण के लिए विशिष्ट कोई दवा या टीका नहीं है, हालांकि डब्ल्यूएचओ के अनुसंधान और विकास ब्लूप्रिंट सिस्टम ने निपाह को प्राथमिकता वाली बीमारी के रूप में पहचाना है। गंभीर श्वसन और तंत्रिका संबंधी जटिलताओं के इलाज के लिए गहन सहायक देखभाल की सिफारिश इसमें ये करता है।
वर्तमान में, निपाह वायरस के खिलाफ कोई टीका उपलब्ध नहीं है। 1999 में सुअर फार्मों में निपाह के प्रकोप के दौरान प्राप्त अनुभव के आधार पर, उचित डिटर्जेंट के साथ सुअर फार्मों की नियमित और पूरी तरह से सफाई और कीटाणुशोधन संक्रमण को रोकने में प्रभावी हो सकता है। यदि प्रकोप का संदेह हो, तो पशु परिसर को तुरंत अलग कर दिया जाना चाहिए। संक्रमित जानवरों को मारना – शवों को दफनाने या जलाने की कड़ी निगरानी के साथ – लोगों में संचरण के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक हो सकता है। संक्रमित खेतों से दूसरे क्षेत्रों में जानवरों की आवाजाही को प्रतिबंधित या प्रतिबंधित करने से बीमारी के प्रसार को कम किया जा सकता है।
चूंकि निपाह वायरस के प्रकोप में सूअर और/या फल चमगादड़ शामिल हैं, इसलिए पशु स्वास्थ्य/वन्यजीव निगरानी प्रणाली स्थापित करना, वन हेल्थ दृष्टिकोण का उपयोग करके, निपाह मामलों का पता लगाने के लिए पशु चिकित्सा और मानव सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों के लिए प्रारंभिक चेतावनी प्रदान करना आवश्यक है।
बीमार जानवरों या उनके ऊतकों को संभालते समय, और वध करने और मारने की प्रक्रिया के दौरान दस्ताने और अन्य सुरक्षात्मक कपड़े पहनने चाहिए। जहां तक संभव हो लोगों को संक्रमित सूअरों के संपर्क में आने से बचना चाहिए। स्थानिक क्षेत्रों में, नए सुअर फार्म स्थापित करते समय, क्षेत्र में फल वाले चमगादड़ों की उपस्थिति पर विचार किया जाना चाहिए और सामान्य तौर पर, जब संभव हो तो सुअर के चारे और सुअर शेड को चमगादड़ों से बचाया जाना चाहिए।(एएमएपी)
